Paratiroid adenomu tedavisi antalya

Paratiroid adenomları, paratiroid bezlerinizdeki anormal büyümelerdir. Bu durum, bezlerin vücudunuzdaki kalsiyum seviyelerini yönetme biçimini bozar. Kanınızdaki kalsiyum seviyelerinin artması böbrek taşlarına, osteoporoza ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Anormal bez(ler)in cerrahi olarak çıkarılması tercih edilen tedavi yöntemidir ve durumu iyileştirir

Paratiroid adenomu nedir?

Adenom, paratiroid bezlerinizden bir veya daha fazlasında görülen iyi huylu (kanserli olmayan) bir büyümedir.

Adenom, paratiroid bezinizin vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan daha fazla paratiroid hormonu üretmesine neden olur; bu duruma primer hiperparatiroidizm denir . Çok fazla paratiroid hormonu vücudunuzun normal kalsiyum dengesini bozar ve bu da kan dolaşımınızdaki kalsiyum miktarını artırır.

Kronik böbrek yetmezliğiniz varsa, sekonder hiperparatiroidizm adı verilen benzer ancak daha az yaygın bir durum ortaya çıkabilir .

Paratiroid bezleri nedir ve ne işe yarar?

Paratiroid bezleriniz boynunuzda, tiroid bezinizin etrafında bulunur. Çoğu insanda bezelye büyüklüğünde, oval şekilli dört paratiroid bezi bulunur. Paratiroid bezinizin görevi, vücudunuzun kalsiyumu nasıl kullandığını yönetmeye yardımcı olan paratiroid hormonu salgılamaktır.

Beyninizdeki, kalbinizdeki, sinirlerinizdeki, kemiklerinizdeki ve sindirim sisteminizdeki hücrelerin düzgün çalışması için kalsiyuma ihtiyacı vardır. Paratiroidiniz ve kan dolaşımınız arasındaki "iletişim", kalsiyumun normal seviyede kalmasına yardımcı olur. Paratiroid hormonu, kemiklerinizden kalsiyumu alır ve normal kan dolaşımı seviyelerini korumak için böbreklerinizden ve bağırsaklarınızdan geri emilimi artırır.

Paratiroid adenomu kimlerde görülür?

Her yıl yaklaşık 300.000 Türkiyede hiperparatiroidizm geliştirmektedir. Kadınlarda paratiroid adenomu gelişme olasılığı erkeklere göre üç kat daha fazladır. Adenomlar en sık 50-70 yaş arası kişilerde görülür.

Paratiroid adenomunun gelişmesine ne sebep olur?

Bilim insanları çoğu paratiroid adenomunun nedenini bilmiyor. Yaklaşık %10'unun ebeveynlerden (kalıtsal) geçtiği düşünülüyor. Çocukluk veya genç yetişkinlikte baş ve boyun bölgenizin radyasyona maruz kalması da adenom riskinizi artırabilir. Beslenmenizde uzun vadede yeterli kalsiyum eksikliğinin de riskinizi artırdığı düşünülmektedir.

Primer hiperparatiroidizm, adenomlardan kaynaklanan tıbbi bir durumdur. Hiperparatiroidizm, bir veya daha fazla adenomdan, dört adenomdan (hiperplazi adı verilen bir durum) veya kanserden (çok nadir görülür, tüm paratiroid vakalarının %1'inden azını oluşturur) kaynaklanabilir.

Tek paratiroid adenomu vakaların %85'ine kadarında, iki adenom vakaların %4-5'inde ve dört adenom hiperparatiroidizm vakalarının %10-12'sinde neden olur.

Paratiroid adenomları nasıl teşhis edilir?

Paratiroid adenomları genellikle rutin bir kan testinde normalden yüksek bir kalsiyum seviyesi görüldüğünde tespit edilir. Doktorunuz ayrıca tiyazid diüretikler veya lityum kullanıp kullanmadığınızı da sorabilir. Bu iki ilaç kanınızdaki kalsiyum seviyesini yükseltebilir. Sağlık uzmanınız daha sonra, kanınızdaki paratiroid hormon seviyelerinin normalden yüksek olduğunu gösteren bir testle primer hiperparatiroidizm tanısını doğrular.

Primer paratiroid hastalığının sadece kalsiyum ve paratiroid hormon seviyelerine bakılarak teşhis edildiğini anlamak önemlidir. Semptomlarınızın olup olmaması, teşhis açısından önemli değildir.

Tanı konulduktan sonra, sağlık uzmanınız daha fazla bilgi toplamak ve komplikasyonları kontrol etmek için daha fazla test isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Bir veya birden fazla adenomun olup olmadığını belirlemek için kullanılan özel bir görüntüleme yöntemidir.

Böbreklerinizde ve idrar yollarınızda kalsiyum birikimi olup olmadığını kontrol etmek için BT taraması.

Kemik kaybını ölçmek için kemik dansitometrisi.

İdrarınızda kaybettiğiniz kalsiyum miktarını ölçmek için 24 saatlik idrar testi.

Paratiroid adenomları nasıl tedavi edilir?

En yaygın tedavi yöntemi, büyüyen bezin (veya bezlerin) ameliyatla alınmasıdır. Ameliyat, sorunu %95 oranında iyileştirir.

Ameliyat olamayacak kadar hastaysanız, ilaç tedavisi tek seçenek olabilir. Farklı ilaçlar kandaki fazla paratiroid hormonu miktarını azaltmaz. Bunun yerine, kemikten kalsiyum kaybını önlerler. Bu durum için hormon replasman tedavisi veya diğer tedaviler ömür boyu devam etmelidir.

Kronik böbrek yetmezliği (sekonder hiperparatiroidizm) olan kişilerde hem kalsiyum hem de paratiroid hormon düzeylerini düşürür. Primer hiperparatiroidizmde kullanımı halen araştırılmaktadır.

Ameliyatın riskleri nelerdir?

Tüm ameliyatların riskleri vardır. Paratiroid ameliyatında şunları yaşayabilirsiniz:

Kanınızdaki kalsiyum seviyesinin kısa süreli veya kalıcı olarak düşük olması (hipokalsemi). Hipokalsemi belirtileri arasında parmaklarda ve ağız çevresinde uyuşma/karıncalanma ve kas krampları bulunur.

Üç veya daha fazla paratiroid beziniz çıkarıldıysa, ameliyattan sonraki ilk hafta mutlaka kalsiyum düşüklüğü belirtileri yaşayacaksınız.

Bu riskleri azaltmak için:

Ameliyattan sonraki ilk iki hafta boyunca, sağlık uzmanınızın önerdiği miktarda ve sıklıkta kalsiyum ve D vitamini takviyesi alın. 3,5 beziniz alındıysa, daha yüksek bir kalsiyum dozu almanız istenebilir.